1、男性生殖器附屬腺中最大的實質(zhì)性器官。
【資料圖】
2、由前列腺組織和肌組織構(gòu)成。
3、解剖學(xué)結(jié)構(gòu)前列腺是男性生殖系統(tǒng)的附屬腺,為不成對的實質(zhì)性腺體,位于膀胱與尿生殖膈之間,包繞尿道根部,其形狀和大小均似稍扁的栗子。
4、上端寬大,下端尖細,體的后面較平坦,貼近直腸,可經(jīng)直腸指診觸及。
5、縱徑3cm,橫徑4cm,前后徑2cm,重約20g。
6、它的大小、功能很大程度上依賴于雄激素。
7、小兒前列腺很小,性成熟期迅速生長;老年人腺組織逐漸退化,腺內(nèi)結(jié)締組織增生,形成前列腺增生,壓迫尿道,引起排尿困難。
8、2、前列腺囊位于尿道背側(cè)前列腺深部,為較大的盲囊,開口于精阜。
9、它的上皮與前列腺的腺泡相似,有時有纖毛,常有許多皺襞和腺樣凹陷。
10、前列腺囊是胚胎發(fā)生時Mül-ler管的殘跡,也稱男性子宮。
11、先前認(rèn)為它沒有功能,近年有學(xué)者認(rèn)為它也是男性生殖系統(tǒng)的附屬腺。
12、組織學(xué)結(jié)構(gòu)由30~50個復(fù)管泡狀腺組成,匯成15~30條導(dǎo)管,分別開口于尿道。
13、結(jié)締組織和平滑肌構(gòu)成前列腺被膜,并伸入腺內(nèi)構(gòu)成腺的間質(zhì),分隔包圍腺泡和導(dǎo)管。
14、前列腺的腺泡腔較大,腺上皮常形成許多乳頭或皺襞伸入腺腔,故腺腔很不規(guī)則。
15、腺上皮類型不一,由單層立方、單層柱狀以至假復(fù)層柱狀,其變化與雄激素的水平有關(guān)。
16、腺泡細胞的胞質(zhì)內(nèi)有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng),核上區(qū)有發(fā)達的高爾基復(fù)合體,頂部含大量分泌顆粒。
17、上皮細胞有較強的酸性磷酸酶活性,腺腔內(nèi)常有圓形或卵圓形的前列腺凝固體,直徑0.2~2mm。
18、凝固體是由分泌物濃縮而成,可發(fā)生鈣化,其切面呈同心圓的板層狀。
19、這種結(jié)構(gòu)隨年齡而增多。
20、2、腺可分三組:①粘膜腺:最小,位于尿道粘膜內(nèi),導(dǎo)管開口于尿道;②粘膜下腺:位于尿道粘膜下層,導(dǎo)管于精阜兩側(cè)開口于尿道;③主腺:位于前列腺的外圍,占前列腺的大部分,亦開口于精阜兩側(cè)。
21、粘膜腺易患結(jié)節(jié)性增生而壓迫尿道。
22、前列腺癌多發(fā)生于主腺。
23、癌變時,腺細胞酸性磷酸酶活性顯著增強,檢查此酶有助于前列腺癌的診斷。
24、3、前列腺分泌物是精液的主要成分,為無色混濁液,呈弱酸性(pH6.5),富含蛋白水解酶,纖維蛋白溶酶,有液化精液的作用;還含高濃度的鋅、檸檬酸和酸性磷酸酶,后二者是檢測前列腺功能和法醫(yī)鑒定精液的敏感指標(biāo)。
25、前列腺的分泌活動受睪酮調(diào)節(jié)。
26、相關(guān)疾病與治療前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)又稱前列腺肥大,增生腺體位于膀胱頸,使尿路梗阻,引起尿頻和排尿困難,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,是中老年男性的常見疾病,又稱良性前列腺肥大,在泌尿外科住院患者中,它僅次于尿石癥,居第2位。
27、2、治療方法①藥物治療:現(xiàn)如今治療BPH的一線藥物是α受體阻劑、5α還原酶抑制劑和植物藥。
28、其中,α受體阻劑起效快,對于不同位置的不同程度的前列腺肥大都有效,但只對癥狀比較輕、前列腺體積比較小的患者有良好的療效,而且可能引起體位性低血壓;5α還原酶抑制劑可以縮小前列腺體積,逆轉(zhuǎn)疾病的進展,改善癥狀,但起效相對慢,一般需要連續(xù)服藥2~3個月以上才起效,此外可能有勃起功能障礙、性欲低下等癥;將α受體阻劑與5α還原酶抑制劑聯(lián)合治療雖然比單藥治療更能有效降低BPH臨床進展率,減少急性尿潴留發(fā)生率,但不良反應(yīng)和費用也相應(yīng)增加。
29、植物藥治療前列腺增生癥的機制現(xiàn)如今還不明確,現(xiàn)如今仍然缺乏高質(zhì)量、大規(guī)模、安慰劑對照的長程臨床試驗來進一步檢驗植物藥療法的有效性和安全性。
30、②理療:場效消融治療前列腺增生的工作原理是通過在人體內(nèi)建立電場,電場聚集產(chǎn)生高熱,使蛋白質(zhì)產(chǎn)生不可逆的變化,前列腺細胞和平滑肌細胞凝固壞死,經(jīng)過一段時間后脫落,減輕對尿道的壓力。
31、但是,場效消融治療的痛苦隨溫度的增高而增大,溫度低則治療時間長,效果差,而且探頭接觸組織表面有損傷,易結(jié)痂和鈣化。
32、超聲波療法是根據(jù)醫(yī)用超聲波能改善局部血液和淋巴循環(huán),加強局部新陳代謝,使酸中毒減輕,從而達到緩解或消除疼痛。
33、利用超聲波治療前列腺肥大,患者尿頻、尿急、尿痛、會陰部及下腹部隱痛不適癥狀全部消失,夜尿次數(shù)明顯減少,尿等待、尿不盡、尿分叉癥狀改善,B超檢查患者增生的前列腺體積有不同程度的縮小,既使造價低廉的超聲波治療儀在治療前列腺疾病時顯效及治愈率也可達到82%。
34、從安全無副作用角度看,值得一提的是幾種無損傷療法,如磁療法、紅外線療法等。
35、磁場可使血管壁和細胞膜的通透性得到改善,血流量增加、促使BPH患者前列腺血流速度加快,導(dǎo)致炎性滲出物吸收和消散,起到消腫止痛的作用,并緩解平滑肌痙攣,減輕梗阻性癥狀,同時通過細胞自身組織的修復(fù)縮小了腺體的體積,排尿阻力減小。
36、紅外線治療前列腺疾病由于使用較為方便,副作用小,療效較好,在臨床上得到了越來越廣泛的應(yīng)用。
37、③手術(shù):通過腹腔鏡手術(shù)對于體積較大的前列腺增生是一種可選擇的方法,此手術(shù)安全可靠,術(shù)后可免除膀胱沖洗,患者恢復(fù)快。
38、高強度聚焦超聲(HIFU)治療前列腺增生較為安全,并發(fā)癥少,易耐受,復(fù)發(fā)率低,但患者術(shù)前要實施蛛網(wǎng)膜下腔麻醉,且均應(yīng)留置導(dǎo)尿管,而且前列腺體積不大、纖維化性前列腺增生者可能會引起多種并發(fā)癥,且術(shù)后一段時間內(nèi)病灶復(fù)發(fā)的幾率較高。
39、提前預(yù)防,多喝水,多走動,多吃西紅柿。
40、有規(guī)律的生活。
41、前列腺病幾乎是無法根治的,凡是大談可以治愈前列腺病的幾乎都是騙子。
42、由于前列腺的特別解剖結(jié)構(gòu)和位置決定了絕大多數(shù)的抗炎藥物幾乎無法到達病灶部位。
43、只能是改善一下癥狀。
44、關(guān)鍵是要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意保暖,并節(jié)制一點。
45、慢性前列腺炎治療起來是需要考驗患者的耐心的,一般采用利尿消炎丸加左氧氟沙星等抗生素在配合物理療法治療。
46、但是在治療期間要嚴(yán)格要求自己不能吃辛辣食物,不能喝酒。
47、治療好之后也要嚴(yán)格要求自己,不能大魚大肉。
48、男性前列腺有問題需要到醫(yī)院接受治療,祝你早日康復(fù)。
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