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(資料圖)
1、銀屑病的治療方法很多,常見以下:1.內(nèi)服藥物治療:包括卡泊三醇、激素等藥物;2.外用藥物治療:包括微酸類的乳膏或霜?jiǎng)⑤炝只蛘吒鞣N焦油、煤焦油;病情較嚴(yán)重的銀屑病,可用激素治療,由于激素類藥物副作用較大,如不是紅皮發(fā)熱或病情嚴(yán)重,不建議采取激素治療。
2、本病目前尚無特效療法,但并非不治之癥。
3、適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療可以控制癥狀。
4、由于本病是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病,不少患者需要長(zhǎng)期醫(yī)治,而各種療法都有一定的不良反應(yīng)。
5、主要有聯(lián)合療法、交替療法、序貫和間歇療法等。
6、1.外用藥新發(fā)面積不大的皮損,盡可能采用外用藥。
7、藥物的濃度應(yīng)由低至高。
8、選用哪一種藥,要結(jié)合藥物本身的性質(zhì)和患者的具體病情。
9、(1)維生素D3類似物 本類藥包括卡泊三醇、他卡西醇等,用于斑塊型銀屑病療效較好。
10、卡泊三醇乳膏、軟膏和(用于頭部的)洗劑,每日外涂2次其通常在8周內(nèi)顯效,長(zhǎng)期使用不會(huì)產(chǎn)生依賴性。
11、此藥與糖皮質(zhì)激素或UVB聯(lián)合使用可提高療效。
12、對(duì)有骨質(zhì)疾病、鈣代謝障礙和腎功能不全的患者應(yīng)慎用,以免引起高血鈣。
13、(2)糖皮質(zhì)激素 外用糖皮質(zhì)激素仍是目前治療銀屑病常用的療法。
14、頭部和掌跖部宜用強(qiáng)效激素,弱效激素適用于面部和間擦部。
15、一般部位常用軟膏和乳膏。
16、頭部則須用溶液(丙二醇)和凝膠劑。
17、局部封包療法可明顯提高作用強(qiáng)度。
18、糖皮質(zhì)激素對(duì)皮損的作用是暫時(shí)的。
19、初期療效顯著,突然停藥往往出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象。
20、需要長(zhǎng)期用藥者宜采用間斷療法,即每2~3天涂1次。
21、與其他藥并用(如維生素D3類似物、維A酸類等),有利于鞏固療效和減少不良反應(yīng)。
22、(3)蒽林 常用于慢性斑塊型銀屑病。
23、可配成軟膏、糊劑和石蠟劑。
24、常用濃度為0.05%~1.0%,從低濃度開始,根據(jù)患者的耐受情況逐漸提高。
25、勿用于面部和間擦部,注意保護(hù)正常皮膚。
26、皮損通常在2~3周后開始消退。
27、(4)維A酸 凝膠和霜?jiǎng)?.05%~0.1%)每日外涂1或2次對(duì)銀屑病有良效。
28、因起效較慢,一般不作為一線藥物單獨(dú)使用。
29、可與丙酸氯倍他索等糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用,皮損控制后繼續(xù)應(yīng)用他扎羅汀,逐漸停用糖皮質(zhì)激素。
30、孕婦,哺乳期及近期有生育要求婦女禁用。
31、(5)焦油類 常用的焦油包括煤焦油、松餾油、糠餾油和黑豆餾油等,配成5%濃度的軟膏外用。
32、煤焦油對(duì)于慢性穩(wěn)定性銀屑病,頭皮銀屑病和掌跖銀屑病療效較好。
33、禁用于孕婦,膿皰型和紅皮病型銀屑病。
34、現(xiàn)已有一些無色、無臭的煤焦油制劑,其效力接近粗制品。
35、可溶性煤焦油可用于沐浴,煤焦油香波用于洗頭。
36、煤焦油醑劑用于涂搽,對(duì)頭部銀屑病治療有效。
37、(6)免疫抑制劑等其他外用藥 如他克莫司,匹美莫司外用治療,封包治療頑固性局限性銀屑病。
38、0.03%的喜樹堿軟膏,5%的水楊酸軟膏等。
39、2.內(nèi)用藥(1)甲氨蝶呤(MTX) 是一種葉酸還原酶抑制劑,可阻止表皮細(xì)胞增殖時(shí)DNA合成,抑制細(xì)胞核的有絲分裂。
40、MTX可以抑制體內(nèi)被激活的淋巴細(xì)胞增殖和減弱CD8細(xì)胞的功能和抑制中性粒細(xì)胞的趨化性,MTX是系統(tǒng)治療銀屑病的標(biāo)準(zhǔn)用藥,但長(zhǎng)期用藥可引起肝臟廣泛性纖維化和肝硬化,故在應(yīng)用時(shí)需注意。
41、MTX適用于紅皮病型、關(guān)節(jié)病型。
42、膿皰型、泛發(fā)性銀屑病及其他常規(guī)治療效果較差者。
43、有肝腎功能異常、妊娠或哺乳、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,活動(dòng)性感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他嚴(yán)重疾病等疾病時(shí)避免使用。
44、(2)維A酸類 維A酸類藥物可以調(diào)節(jié)表皮增殖和分化以及免疫功能等,用于泛發(fā)性膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病,嚴(yán)重斑塊狀銀屑病,單獨(dú)服用或與其他療法聯(lián)合應(yīng)用,有較滿意的療效。
45、常用藥物有阿維A酯,阿維A等維A酸類藥主要副作用為致畸胎,研究證明停服阿維A酯2年仍在尿中測(cè)得阿維A酯,而部分阿維A可轉(zhuǎn)化為阿維A酯,因此,育齡婦女停藥后的2年之內(nèi)應(yīng)采取避孕措施:服藥期間出現(xiàn)唇、眼、鼻黏膜干燥,皮膚彌漫性脫屑及毛發(fā)脫落。
46、長(zhǎng)期服用時(shí)可出現(xiàn)血脂升高。
47、肝臟損害等,但停藥后可恢復(fù)。
48、(3)糖皮質(zhì)激素 本類藥不應(yīng)常規(guī)系統(tǒng)用于銀屑病,因?yàn)樾Ч淮螅以谕K幒蟀Y狀反而比原來還嚴(yán)重,甚至可誘發(fā)急性膿皰型銀屑病或紅皮病型銀屑病。
49、但是,由于糖皮質(zhì)激素具有“抗炎”作用,對(duì)紅皮病型、關(guān)節(jié)病型和泛發(fā)性膿皰型銀屑病,在用其他療法(如MTX)無效或有禁忌的情況下,可以慎用。
50、(4)免疫療法和生物制劑療法 環(huán)孢素A,他克莫司,霉芬酸酯等免疫抑制劑目前應(yīng)用于嚴(yán)重型銀屑病有較好療效。
51、一些新型生物制劑,如細(xì)胞因子阻斷劑依那西普應(yīng)用是銀屑病治療的新進(jìn)展,但其價(jià)格昂貴,存在不良反應(yīng),臨床應(yīng)用需進(jìn)一步觀察。
52、(5)抗生素 部分銀屑病的發(fā)生和復(fù)發(fā)與細(xì)菌、真菌、病毒等微物感染有關(guān),特別是急性點(diǎn)滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染,這些病例可應(yīng)用青霉素,頭孢菌素類治療,療效良好。
53、某些抗生素還具有免疫調(diào)節(jié)作用,如紅霉素。
54、部分患者皮脂溢出部位有馬拉色菌大量繁殖,可應(yīng)用酮康唑洗劑治療。
55、3.物理療法可應(yīng)用紫外線,光化學(xué)療法(PUMA),寬譜中波紫外線(BB-UVB)療法,窄譜中波紫外線(NB-UVB)療法,水療。
56、牛皮癬的治療并不難,但是真正想要治愈是不可能的,對(duì)于牛皮癬的治療,現(xiàn)代已經(jīng)有很多的方法,但是都容易復(fù)發(fā),牛皮癬之所以難治愈,與自身的生活細(xì)節(jié)有很大的關(guān)系,生活中最主要的就是需要端正心態(tài),不能被牛皮癬所嚇倒,要勇于和病魔戰(zhàn)斗。
57、每個(gè)人的牛皮癬病情程度都不一樣,所以牛皮癬的治療不僅需要生活上的飲食和環(huán)境,還需要用毒濕qing茶配合治療。
58、牛皮癬患者除了要積極配合醫(yī)生治療以外在日常生活中要注意:1.3大忌口:忌酒、忌海鮮、忌辛辣。
59、關(guān)于忌口,也有不同說法,也有人認(rèn)為,忌口應(yīng)該視個(gè)體差異而定,一味忌口,將使人體喪失大量營(yíng)養(yǎng),不利病情好轉(zhuǎn)。
60、2.溶血性鏈球菌感染是本病的一誘發(fā)因素,盡可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的發(fā)生。
61、一旦發(fā)生應(yīng)積極對(duì)癥治療,以免加重牛皮癬。
62、經(jīng)常因扁桃腺化膿而誘發(fā)本病或加重本病的建議行扁桃腺摘除術(shù)。
63、對(duì)于此條扁桃體摘除,應(yīng)該慎重。
64、3.消除精神緊張因素,避免過于疲勞,注意休息。
65、4.居住條件要干爽、通風(fēng)、便于洗浴。
66、5.需穿干凈柔軟的衣服,定時(shí)更換內(nèi)衣及床單,防止皮膚感染。
67、6.避免外傷,防止搔抓及強(qiáng)力刺激,以免產(chǎn)生新的皮損。
68、7.避風(fēng)寒,防止上呼吸道感染。
69、8.宜用溫水洗澡,禁用強(qiáng)堿性肥皂,洗發(fā)水洗浴。
70、9.飲食一般給予普食,以清淡為主,少飲酒,勿食易引起過敏反應(yīng)的食物,如羊肉、海鮮等。
71、10.注意飲食衛(wèi)生,預(yù)防腸炎等疾病發(fā)生。
72、11.膿皰型患者勿搓擦皮損部位,以防發(fā)生糜爛和防止繼發(fā)感染。
73、12.在日常用藥中,抗瘧藥、β-受體阻滯劑均可誘發(fā)或加重病情。
74、13.內(nèi)分泌變化、妊娠均可誘發(fā)本病并使其加重。
75、14、多食富含維生素類食品,如新鮮水果、蔬菜等。
76、15.清洗患處時(shí),動(dòng)作要輕揉,不要強(qiáng)行剝離皮屑,以免造成局部感染,如紅、腫、熱、痛,影響治療,使病程延長(zhǎng)。
77、16.銀屑病臨床暫時(shí)痊愈后,其免疫功能、微循環(huán)、新陳代謝仍未完全恢復(fù)正常,一般需要2-3個(gè)月后才能復(fù)原。
78、所以在臨床痊愈后,即外表皮損完全消退后,應(yīng)再繼續(xù)服用2-3個(gè)療程藥物進(jìn)行鞏固,使病毒清理更徹底,以免復(fù)發(fā)。
79、17.夏天,可以多讓患處受陽光照射,但不能太強(qiáng)烈,容易灼傷皮膚。
80、(借鑒紫外線治療,因?yàn)樘柟猓猩倭孔贤饩€,對(duì)病狀有好處)如果是一個(gè)點(diǎn)滴狀的銀屑病,因?yàn)樗且粋€(gè)鏈球菌感染,所以我們要消滅這個(gè)鏈球菌,要抑制鏈球菌,所以我們要吃一個(gè)抗生素,讓這個(gè)扁桃腺發(fā)炎能夠消退,甚至有的發(fā)燒、有什么,讓他都能夠不發(fā)燒了,扁桃腺恢復(fù)正常了,鏈球菌能夠抑制了,這樣對(duì)他病有好處。
81、另外呢,我們還要吃一些,也有西藥,也有中藥的藥片,我們可以吃,可以聯(lián)合治療,配合起來治療。
82、牛皮癬是一種血液病,最好的治療是清理血毒,在外敷一些管牛皮癬的藥物,最主要是血液毒素,平時(shí)可以吃一些白菜、綠豆之類解毒的食物。
83、牛皮癬是我們生活中比較常見的一種皮膚病,同時(shí)牛皮癬也是一種慢性炎癥的疾病,一般在年輕人中比較常見,不單除了年輕人,其它年齡段的人也會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)牛皮癬的人,牛皮癬的治療較為復(fù)雜,比較容易復(fù)發(fā),下面我們就先來了解一下牛皮癬的病因。
84、1.遺傳是引起牛皮癬的因素。
85、根據(jù)臨床所見,本病常有家族史,并有遺傳傾向。
86、國(guó)外曾報(bào)告有家族史者30%~50%,甚至有個(gè)別人強(qiáng)調(diào)達(dá)100%。
87、國(guó)內(nèi)報(bào)道有家族史者為10%~20%左右,關(guān)于遺傳方式,有人認(rèn)為系常染色體顯性遺傳,伴有不完全外顯率,亦有人認(rèn)為系常染色體隱性遺傳或性聯(lián)遺傳者。
88、雙親之一患銀屑病,其后裔發(fā)病率較健康者子女高3倍之多,若雙親皆患銀屑病,其后裔發(fā)病率更高。
89、2.感染。
90、臨床實(shí)踐證明銀屑病的發(fā)病與上呼吸道感染和扁桃腺炎有關(guān)。
91、有6%的銀屑病患者有咽部感染史。
92、我們發(fā)現(xiàn)很多兒童的銀屑病與扁桃腺炎有密切關(guān)系。
93、例如有一位母親和她的三個(gè)孩子同時(shí)患急性扁桃腺炎,病情控制后,有三個(gè)人發(fā)生了銀屑病。
94、這種病人用抗菌素治療有效。
95、摘除扁桃腺后,皮疹可有明顯好轉(zhuǎn)或消退,說明感染是銀屑病發(fā)病的一個(gè)重要因素。
96、3.代謝障礙。
97、對(duì)銀屑病血液化學(xué),皮膚組織化學(xué)和皮膚病理生理的研究,未能獲得有益的成果。
98、過去有人認(rèn)為銀屑病的發(fā)病與脂類代謝紊亂有關(guān)。
99、這也是引起牛皮癬的因素。
100、上面就是牛皮癬的常見病因,雖說牛皮癬的高發(fā)病人是是一些青年人,但是對(duì)于牛皮癬的預(yù)防除了青年人以外,我們每個(gè)人都應(yīng)該引起足夠的重視,一旦被牛皮癬“粘上”很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)可能會(huì)和你“糾纏不休”,與其四處尋醫(yī)看病,不如早早地做好相應(yīng)的預(yù)防工作。
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