文/趙斌
“80%男性精子不合格”“嚴重脫發不能捐精”“捐精很掙錢”。。。。。。隨著“志愿者精子合格率不到20%”登上熱搜，相關話題引起網友熱烈討論。這些信息是真是假？“儲精重地”到底長啥樣？
(資料圖片僅供參考)
國是直通車近日來到北京大學第三醫院精子庫。高可過膝的粗重金屬罐，像半個巨大膠囊，一排排墩在地上擺放，讓整個房間充斥著厚重感。
精子庫儲精室。國是直通車 趙斌 攝
北醫三院泌尿外科副主任、生殖醫學科副主任、主任醫師洪鍇接受國是直通車采訪，揭開輔助生殖醫學以及精子庫的神秘面紗。
受捐家庭關心“無明顯脫發”？
洪鍇表示，在北醫三院精子庫公示的捐精者必備條件里，的確有“無明顯脫發”這一條，這也確是諸多受捐家庭關注的一點。但他們更關注的還是捐精志愿者的學歷、容貌特征、身材等信息。
至于捐精者的身體健康狀況、基因篩查以及遺傳病史等，篩查標準更是近乎嚴苛。但基于受捐家庭此前大都做過功課，對標準有所了解，所以此類因素反而未必是關注焦點。
北醫三院精子庫公示的捐精志愿者報名條件共有以下要求：
——國籍為中國的男性公民，并擁有二代身份證；
——未來一年常住北京，在北京有穩定工作或在讀，無經常夜班或出差，大專及大專以上學歷。
洪鍇介紹，這是因為捐精志愿者需要在1-3個月內、最長不超過5個月的時間里，按照醫生要求分10次左右自主取精，才能達到入庫儲備標準。并且，在完成足量精液捐助后，還要在6個月后返回精子庫對HIV和血型進行再次檢查，才算完成捐獻。
——捐獻者年齡要求20-45周歲，凈身高172厘米以上，體重指數[BMI=體重(kg)/身高(m)]＜30；
——五官端正，無殘疾或其他生理缺陷，無明顯脫發，有良好的生活習慣，無不良嗜好，無傳染病、遺傳病史和性傳播疾病史，無重度近視(視力＜600度)、色盲、色弱、高血壓和心臟病等，必須達到國家衛健委規定的健康檢查標準。
80%男性精子不合格？
“80%男性精子不合格”？洪鍇強調，這完全是誤讀。如果從初篩開始計算，到最終能夠應用到輔助生殖臨床提供給受捐家庭的實際數據，確實連20%都不到，但這絕不能理解為80%男性精子不合格。
儲精罐，上百億的生命在這里“冬眠” 。國是直通車 曹旭帆 攝
首先，對精子庫捐精志愿者的要求遠高于通常滿足自然生育的標準，因為要保證精子經過超低溫冷凍后還能有良好復蘇率，保障輔助生殖成功率和生育質量。盡管多數捐精者不滿足捐獻標準，但他們大部分都屬于正常生育力范圍。比如，在精子密度要求上，捐獻標準是正常標準的3倍。
其次，有些符合初篩條件的志愿者會因為生活地域變動等各種非正常情況而不得已終止捐獻，這些合格捐獻者最終也會被排除在成功實現捐獻的統計數據之外。
所以，目前沒有任何證據明確指向“我國男性精子質量大部分不合格”這一結論。
生殖男科實驗室。國是直通車 趙斌 攝
我國對精子捐獻志愿者的篩查相當嚴格，即使在國際上，也是最嚴格的標準之一。以北醫三院精子庫為例，主要標準如下：
1、體格檢查
包括生殖系統、心、肺、肝、脾、ABO血型，RH血型在內的常見實驗室檢查，如果發現捐獻者尿道有膿性分泌物、生殖器疣或生殖器潰瘍則不能供精。
2、疾病檢查
供精者不能有疾病，如先天性心臟病、遺傳性高膽固醇血癥、先天性股骨頭脫位、尿道下裂、哮喘、白化病血友病、血紅蛋白疾病等。
3、性傳播疾病的實驗室檢查
確定供精者是否屬于性傳播疾病高危人群，如同性戀、雙性戀、靜脈注射毒品等，此外還要做血清梅毒檢查、血清艾滋病抗體檢測及乙肝抗原檢查，對于不滿足條件的對象不能捐精。
4、實驗室檢查
實驗室檢查主要是查看供精者染色體是否正常，若染色體常規核型分析出現異常，醫院也不會接受這類人群的精子。
5、精液檢查
一般精液會被收集到干凈容器內，按WHO精液檢驗手冊規定方法檢查，只有活力大于60%且呈直線活躍運動的精子才符合要求。
北醫三院生殖醫學中心男科實驗室負責人袁人培指著檢驗顯示屏上跳動的“小蝌蚪”向中新社國是直通車記者介紹說，這些形成藍色、紅色線條的是反映精子有足夠活力和標準的方向，彩色線條越多說明精子質量越高。
婚生子女和捐精寶寶會相遇嗎？
通過醫生代為傳達采訪愿望，一位正在接受篩查的捐精志愿者接受了中新社國是直通車的“掩面”采訪。他目前正在北京一高校某科研專業攻讀碩士，平時生活習慣良好，還有體育特長，并且身體特別健康，智商測試也高出平均水平。
據醫生介紹，這位志愿者身材高大健碩，他在看到捐精宣傳后，經過一段時間了解，覺得自己“優秀的基因不容浪費”，應該去幫助那些在這方面有需求的家庭。
至于是否想過以后婚生子女可能與因這次捐獻而出生的寶寶相遇？這名志愿者輕聲一笑：“我查過，這比買一注彩票中100萬概率還低，可以忽略不計。”
據洪鍇介紹，精子庫初篩也要查驗捐獻者有無在中國大陸其他機構捐獻甚至登記過的歷史。按照我國捐獻精子使用要求，一名捐獻者的精子最多只能供5名婦女實現生育。在地域廣闊、人口眾多的背景下，我國依然采取了世界上最嚴格的捐精使用率。多數國家這一標準更為寬松，比如在美國是25人，法國是10人，英國是10人等。
同時，我國對捐助者信息保密有嚴格規定。除非捐獻者自己提及，理論上不會有其他人知道，如有相關人員非法泄露，則會受到處罰甚至被追究刑責。
至于捐精可以領到5000元左右補助，洪鍇介紹，這是實際情況，主要用于補助捐精志愿者的交通費、誤工費等。在志愿者從初篩到精子入庫，需要登記、檢查、取精等大約十多次親自來到精子庫，因此獲得適當補助是必須而且合理的。
