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天津北方網(wǎng)訊：本市出臺(tái)的《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的若干措施》，涉及醫(yī)保、救助待遇的政策調(diào)整都有哪些內(nèi)容呢？在昨天市政府新聞辦舉行的新聞發(fā)布會(huì)上，市醫(yī)保局待遇保障處副處長張濤進(jìn)行了介紹。
張濤表示，《若干措施》中涉及的待遇調(diào)整主要包括三個(gè)方面內(nèi)容：
強(qiáng)化救助費(fèi)用綜合保障機(jī)制。《若干措施》在夯實(shí)基本醫(yī)保主體保障功能、鞏固大病保險(xiǎn)減負(fù)功能、增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障功能等方面做出統(tǒng)籌安排，切實(shí)發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度保障功能，梯次減輕特困人員、低保對象、低保邊緣家庭成員等困難群眾重大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，確保“應(yīng)救盡救”。在住院救助方面，統(tǒng)籌提高住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例，根據(jù)特困人員、低保對象、低保邊緣家庭成員等醫(yī)療救助對象的家庭困難情況，分層分類進(jìn)行住院救助，特困人員、低保對象不設(shè)救助起付標(biāo)準(zhǔn)，救助比例分別為75%和70%；低保邊緣家庭成員救助起付標(biāo)準(zhǔn)按照居民人均可支配收入的10%左右確定，救助比例為65%。在大病保險(xiǎn)方面，繼續(xù)實(shí)施大病保險(xiǎn)傾斜支付政策，參加基本醫(yī)保的特困人員、低保對象、低保邊緣家庭成員，大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)在普通參保人員的基礎(chǔ)上降低50%，支付比例提高5%，取消封頂線，進(jìn)一步鞏固大病保險(xiǎn)減負(fù)功能。在重特大疾病救助方面，將重特大疾病醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為1萬元，救助比例為50%，最高救助限額為20萬元。
完善防范化解因病致貧返貧機(jī)制。首先，將現(xiàn)行因病支出型困難家庭醫(yī)療救助調(diào)整為依申請救助，救助起付標(biāo)準(zhǔn)按照居民人均可支配收入的25%左右確定，救助比例、最高救助限額分別為50%、10萬元。其次，健全因病致貧返貧預(yù)警機(jī)制，強(qiáng)化民政、醫(yī)保等部門間信息共享和核查比對。再次，未納入低保對象、特困人員的其他重度殘疾人，直接參照低保邊緣家庭成員享受相關(guān)待遇，持續(xù)增強(qiáng)醫(yī)療救助制度功能，托住不發(fā)生規(guī)模性返貧的底線，實(shí)現(xiàn)“應(yīng)托盡托”。
優(yōu)化醫(yī)療保障公共管理服務(wù)機(jī)制。一方面，持續(xù)提升經(jīng)辦服務(wù)效能，依托全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)，統(tǒng)籌公共服務(wù)需求和服務(wù)能力配置，全面實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)，提高結(jié)算服務(wù)便利性。另一方面，提高綜合服務(wù)管理水平，引導(dǎo)特困人員、低保對象、低保邊緣家庭成員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先選擇納入基本醫(yī)保支付范圍的藥品，靈活調(diào)整參保繳費(fèi)方式，確保及時(shí)參保。（津云新聞編輯孫暢）
